Identificação:
Solicitante:
Responsável Legal:
Nome completo:
com registro no CPF sob número , domicilado(cidade)
Fone: e-mail: .
Nome do aluno: .
Escola:
Finalidade do documento:
Requerer autorização para o(a) Acompanhante Terapêutico do aluno e informar à escola os dados do AT que irá acompanhar o aluno, no ambiente escolar, e também informações sobre sua forma de contratação para prestação de serviço
Acompanhante terapêutico (AT):
Profissional habilitado(a), para realização da intervenção compartamental e com o objetivo de auxiliar o aluno, acompanhando-o nas diferentes atividades dos ambientes escolares a fim de ajudá-lo nas diversas resoluções de problemas pertinentes ao contexto escolar; bem como nas atividades de cuidado, de higiene, de alimentação, de locomoção e outras.
O(a) AT atenderá somente o aluno , para os fins que foi contratado(a), sem interferir na didática da escola e na dinâmica de sala de aula, fazendo o acompanhamento no tempo integral em que o aluno permanecer na escola. Mantendo o sigilo e respeitar a confidencialidade de informações relativas ao atendimento oferecido.
Não será permetido ao Acompanhante Terapêutico, em hipótese alguma, realizar a captura de qualquer tipo de imagem dentro da Instituição de Ensino. E respeitar as normas regimentias do estabelecimento de ensino.
Anexar o parecer/atestado da Empresa contratada pela família, para o acompanhamento do profissional Acompanhante Terapeuta.
O(a) profissional de AT deverá comparecer a entrevista, conforme agendamento com a equipe multidisciplinar na Secretária da Educação.
Contato do(a) profissional:
Nome:
Fone:
E-mail:
de de